Anatomical post: a simple and safe alternative

Objective: To describe a clinical case that called for an anatomical post to be made to support and retain an indirect restoration in the anterior tooth. Case report: A 72-year-old female patient came to the office complaining that the crown of tooth 22 had come loose. A clinical and radiographic examination of element 22 was performed, and showed a very broad root canal, total displacement of the cast metal crown-core set, and satisfactory endodontic treatment. The restorative planning for this patient included the making of an anatomical post from Exacto # 2 fiberglass post (Angelus, Brazil), and refilling it with Bulk One composite resin (3M, USA), using self-adhesive resin cement U200 (3M, USA). The reconstruction of the coronary portion of the post was also performed with the same composite resin (Bulk One 3M, USA). The preparation for full crown and temporary restoration was performed in the same session, using self-curing acrylic resin. The all-ceramic crown was molded and cemented in subsequent sessions. Conclusion: The use of anatomical posts with composite resin represents a technically viable alternative for rehabilitating endodontically treated teeth with wide root canals, in cases where conventional prefabricated fiber posts cannot be adapted easily. The advantages that stand out are that these posts can be applied easily, at low cost, and in a single session.

Objetivo: Descrever um caso clínico de confecção do pino anatômico para suporte e retenção de restauração indireta em dente anterior. Relato do Caso: Paciente feminina, 72 anos, compareceu ao consultório queixando-se que a coroa do dente 22 havia "soltado". Realizou-se exame clínico e radiográfico do elemento 22, que apresentou conduto radicular bastante amplo, deslocamento total do conjunto núcleo/coroa e tratamento endodôntico satisfatório. O planejamento restaurador para essa paciente incluiu a confecção de pino anatômico, com pino de fibra de vidro Exato #2(Angelus, Brasil) reembasado com resina composta Bulk One (3M, EUA), utilizando o cimento resinoso autoadesivo U200 (3M, EUA). Foi realizada a reconstrução da porção coronária do pino também com resina composta do tipo Bulk. Realizou-se, na mesma sessão de atendimento, o preparo para coroa total e restauração provisória utilizando dente de estoque e resinaacrílica autopolimerizável. Em sessões seguintes foi realizada a moldagem e cimentação da coroa total em cerâmica pura. Conclusão: A utilização de pinos anatômicos com resina composta representa uma alternativa tecnicamente viável, de fácil aplicabilidade, com baixo custo e em única sessão, para reabilitação de dentes tratados endodonticamente com conduto radicular onde os pinos em fibra pré-fabricados convencionais não apresentam boa adaptação.

Effects of immediate and delayed intraradicular preparation on bond strength of fiber posts.

Background: To assist the retention of restorations prepared in endodontically treated teeth, fiber posts are widely used in dental practice. The ideal time to prepare space for the post is still controversial. Aim: The purpose of this study was to evaluate the effects of immediate and delayed postspace preparation on the retention of the self‑adhesive resin cement. Materials and Methods: Twelve bovine teeth were used with sectioned roots standardized to 19 mm. The teeth were properly instrumented and filled with gutta‑percha and eugenol‑free cement AH Plus. Two experimental groups (n = 6) were created based on the different times of post preparation (immediate and delayed). Using cemented cylindrical fiber posts, the teeth were put in acrylic resin and polyvinyl chloride tubes, where the cuts were made. Two slices were obtained from the cervical third, two from the medium third and two from the apical third. Subsequently, the samples were subjected into push‑out tests. Statistical analysis were performed using ANOVA and Tukey’s test (P = 5%). Results: The results indicated that, for all of the evaluated thirds, delayed preparation showed greater bond strength than immediate preparation. Conclusion: A delayed post preparation of the root space, following the root canal filling, is recommended.

Ultrastructural evaluation of the hybrid layer after cementation of fiber posts using adhesive systems with different curing modes

This in vitro study evaluated the adhesive interface of intraradicular fiber glass posts and root dentin using scanning electron microscopy (SEM). Forty-eight single-rooted premolars were randomly divided into 6 groups consisting of chemical, dual, or light cured adhesive systems combined with either chemical or dual cure resin cements. Scanning electron microscopic analysis showed the best results for continuity, density and morphology of the hybrid layer and resin tags for the combination of a self-cure adhesive with self-cure cement resin, followed by a dual-cure adhesive with self-cure cement resin, and finally a light-cure adhesive with self-cure cement. For the dual-cure resin cement, the same relation may be observed. The apical third was the most critical region for evaluated the criteria for all combinations of materials (Kruskal-Wallis and Friedman tests; p<0.001). Generally, the simplification of steps in the adhesive system and the polymerization reaction of resin adhesives and cements produced a direct effect on the quality of the adhesive post/dentin substrate interface.

Este estudo in vitro avaliou as interfaces adesivas de pinos intra-radiculares de fibra de vidro e a dentina radicular utilizando microscópio eletrônico de varredura (MEV). Quarenta e oito pré-molares unirradiculares foram divididos ao acaso em seis grupos, compostos por sistemas adesivos de cura química, dual ou fotopolimerizável, associado com cimentos resinosos de polimerização química ou dual. As análises microscópicas mostraram a maior continuidade, densidade e morfologia da camada híbrida e prolongamentos resinosos para a associação entre adesivos e cimentos auto-polimerizáveis seguido pelo grupo do adesivo de dupla polimerização e cimento de resina auto-polimerizável, e finalmente pelo adesivo fotopolimerizável e cimento de resina auto-polimerizável . Para os cimentos resinosos de dupla polimerização a mesma relação pode ser observada. O terço apical mostrou ser o substrato mais crítico em relação aos critérios avaliados para todas as associações entre os materiais usados(testes de Kruskal-Wallis e Friedman p<0,001). De maneira geral, a simplificação dos passos do sistema adesivo e a reação de polimerização dos adesivos e cimentos resinosos produzem efeitos diretos na qualidade da interface adesivo pino/dentina.

Avaliação do selamento cervical pela mudança de pH na presença de materiais clareadores / Effect of cervical barrier by pH change in the presence of intracoronal bleaching

O objetivo desse estudo foi avaliar as mudanças de pH extrarradicular pós tratamento clareador utilizando três diferentes barreiras cervicais. Caninos superiores extraídos foram instrumentados e obturados, tiveram 2mm de material obturador removidos, sendo divididos em três grupos experimentais. Defeitos artificiais ao longo da junção cemento-esmalte foram realizados e as barreiras cervicais confeccionadas com os cimentos fosfato de zinco, óxido de zinco sem eugenol e ionômero de vidro. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística, sendo que os resultados indicaram diferença significativa entre os grupos (p <0,05), sendo que valores de pH mais constantes e menores foram obtidos com o cimento óxido de zinco sem eugenol, enquanto os outros dois cimentos permitiram elevação significativa do pH.

Facetas indiretas unitárias: previsibilidade na obtenção de cor / Unitary indirect veneers: previsibility in the color obtaining

A previsibilidade de trabalhos restauradores estéticos, sejam eles diretos ou indiretos, é reconhecidamente um dos maiores desafios ao cirurgião-dentista, principalmente em casos de facetas indiretas ou coroas unitárias. Atualmente, estão disponíveis no mercado odontológico cimentos de resina com grande diversidade quanto a tipo de presa e cores. Com respeito à diversidade de cores, podem ser utilizados cimentos de diferentes matizes, opacidade e viscosidade, a fim de realizar pequenas correções em função do substrato a ser mascarado ou da própria restauração. Para decidir a cor mais adequada a ser utilizada em cada caso, utilizamse as chamadas pastas simuladoras ou tryin. Essa opção consiste em pastas matizadas não polimerizáveis, hidrossolúveis, cujas cores correspondem a seu respectivo cimento, permitindo que haja previsão do resultado estético final.

Retenção de pinos de fibra de vidro: influência dos tratamentos de superfície e sistems adesivos / Retention of fiber glass posts: influence of surface treatments and adhesive systems

O objetivo deste artigo é verificar a influência das configurações superficiais, dos tratamentos de superfície e de dois sistemas adesivos na retenção de pinos de fibra de vidro. Cinqüenta pinos de fibra de vidro lisos ou serrilhados (Reforpost) foram submetidos a aplicação de silano ou jateamento com óxido de alumínio e cimentados em canais de resina composta com cimento resinoso quimicamente ativado (C&B, Bisco, EUA), com emprego de dois sistemas adesivos, de presa dual (Excite DSC, Ivoclar Vivadent), ou quimicamente ativado (LOK, SDI). Após cinco dias de armazena-mento em água destilada e em temperatura ambiente, foram realizados testes de tração à velocidade de 1mm/min, para avaliar a re-tenção, e foram feitas observações em microscópio óptico com aumento de 15 vezes para analisar os tipos de falha. Aplicaram-se análise de variância e teste de Tukey, para os resultados obtidos nos testes de tração, e teste de Kruskal-Wallis, para os resultados da observação visual (nível de significância de 5%). Os valores do grupo do Excite DSC foram estatisticamente superiores aos do grupo do LOK. A interação entre pino e adesivo não foi significativa, isso indica que, para qualquer tratamento nos pinos, o adesivo Excite DSC é sempre superior ao LOK. A análise dos tipos de falha revelou que os tratamentos mecânicos (jateamento e serrilhas nos pinos) são superiores aos do grupo controle e à aplicação de silano. O adesivo Excite DSC proveu maior retenção aos pinos nos testes de tração. O não-uso de primer antes de aplicação do adesivo LOK pode ter sido a causa do menor rendimento desse adesivo. Jateamento e serrilhas na superfície dos pinos foram mais eficazes na retenção dos pinos do que aplicação de silano.

Análise perfilométrica de materiais restauradores submetidos a clareamento / Profilometric analysis od restorative materials submetted to bleaching

Este estudo avaliou o efeito do peróxido de carbamida a 10% na rugosidade desuperfície de amálgama, compômero, ionômero de vidro e resina composta. Para os grupos controle(sem clareamento) e experimental (com clareamento), cinco espécimes de cada material forampreparados. Os espécimes experimentais foram expostos ao agente clareador por 8 horas diárias,por 4 semanas. Durante as 18 horas remanescentes, eram mantidos em solução salina. Os espécimescontrole foram mantidos em solução salina durante todo o experimento. A rugosidade de superfíciefoi analisada com um perfilômetro 3D. A análise qualitativa das imagens foi realizada, e a análisequantitativa avaliou o sPa , o sPv e o sPsk. Os resultados foram analisados estatisticamente peloteste de Tukey (α = 0,05). Para o amálgama, diferença significante foi encontrada para o sPv,enquanto para o sPa e o sPsk não houve diferença significante. Para o cimento ionômero de vidro,diferença significante foi constatada para os parâmetros sPa e sPv. Para a resina composta e ocompômero, não foi verificada diferença significante. Concluiu-se que o peróxido de carbamida10% pode alterar a rugosidade de superfície do ionômero de vidro e do amálgama.

This study examined the effect of 10% carbamide peroxide bleaching agents onthe surface roughness of amalgam, compomer, glass ionomer cement and composite resins. Forthe control (no bleaching) and experimental (bleaching treatment) groups, 5 specimens of eachmaterial were prepared. The experimental specimens were exposed to the bleaching agent for8 hours a day for 4 weeks. During the remaining time (18 h), they were stored in saline solution. Thecontrol specimens remained immersed in saline solution throughout the experiment. The surfaceroughness was analyzed with a 3D profilometer. Qualitative analysis of images was carried out,and quantitative analysis was made with sPa, o sPv, and sPsk. Results were statistically analyzedby Tukey’s test (α = 0.05), and revealed for amalgam significant difference for sPv, in contrast tosPa and sPsK. Glass ionomer cement presented a significant difference for sPa and sPv. Compositeresin and compomer presented no significant difference. It was concluded that 10% carbamideperoxide can alter the surface roughness of glass ionomer cement and amalgam.

Avaliação da capacidade de vedamento proporcionado por diferentes materiais para confecção de tampão cervical / Evaluation of sealing capacity provided by different materials used to make a cervical tampon

O clareamento dental tem se tornado uma prática muito empregada, porém apresenta riscos para os pacientes, sendo a reabsorção radicular externa um dos mais preocupantes. Na tentativa de minimizar o risco de reabsorção, é indicada a confecção de um tampão cervical. O objetivo deste estudo é avaliar a capacidade de vedamento dos diferentes materiais para a confecção de tampão, por meio da análise qualitativa e quantitativa da microinfiltração. Quarenta e dois pré-molares superiores foram tratados endodonticamente e aleatoriamente divididos em seis grupos; um grupo controle (guta-percha) e outros cinco grupos com materiais diferentes: iônometro de vidro resinoso; fosfato de zinco; óxido de zinco sem eugenol; cimento resinoso; iônometro de vidro convencional. Após a execução do tampão, os corpos-de-prova foram termociclados, impermeabilizados, corados com solução de azul de metileno a 2% por um período de 24 horas, lavados em água corrente, incluídos em resina acrílica e seccionados longitudinalmente. Os corpos-de-prova foram levados a uma lupa estereoscóspica acoplada a uma câmara para a visualização da infitração, sendo esta determinada pela penetração do corante a partir da margem até a base do tampão. Os resultados foram submetidos a análise estatística empregando o teste de Kruskall-Wallis, não sendo constatada diferença significante entre os grupos (<0,05). A comparação pareada dos grupos permitiu verificar que, quando o grupo restaurado com Coltosol foi comparado aos demais grupos, a diferença foi significante (>0,05). Considerando as condições testadas, concluiu-se que nenhum material é 100% eficaz no vedamento, sendo os melhores resultados apresentados pelo Coltosol

Restauração de dilaceração coronária e hipoplasia do esmalte / Restoration of crown dilaceration and enamel hypoplasia

Os traumatismos dos dentes decíduos resultam, na maioria das vezes, de acidentes caseiros, e na maioria dos casos afetam os incisivos centrais superiores. Os incisivos decíduos são altamente suscetíveis às luxações, sendo que 4,4 a 22 por cento delas são luxações intrusivas. Este tipo de trauma pode resultar em danos tanto para o decíduo quanto para o germe do permanente, que apresentam vários tipos de anomalias de desenvolvimento. Andreasen et al. (1971) relataram que, após trauma dos dentes decíduos, quase 50 por cento dos permanentes sucessores mostraram distúrbios nos diferentes estágios da odontogênese. A paciente citada neste relato de caso apresentava os dentes 31 e 41 com dilaceração coronária associada à descoloração branco-amarelada do esmalte. A descoloração é devida a um distúrbio interno da mineralização, acarretando hipoplasia e hipocalcificação. A dilaceração constutui-se de uma angulação aguda no longo eixo da coroa. Mesmo sem a presença de lesões cariosas, dentes dilacerados podem tardiamente desenvolver necrose pulpar seguida de periodontite apical e abcesso crônico. Para evitar essa complicação, a parte dilacerada da coroa foi removida e os dentes foram devidamente tratados. A estética e a anatomia funcional foram restabelecidas através de restauração em resina composta fotopolimerizada, associada a pino de fibra de vidro intra-radicular. Essa técnica apresenta como vantagens a simplicidade de execução, o baixo custo e a possibilidade de ser realizada em uma única sessão, além do excelente resultado estético-funcional

Effects of a 10 percent carbamide peroxide bleaching agent on rat oral epithelium proliferation

The purpose of the present study was to evaluate the influence of short course topical application of carbamide peroxide on proliferating cell nuclear antigen (PCNA) immunohistochemical expression in the oral tongue mucosa of rats. Twelve male Wistar rats were submitted to topical application of 10 percent carbamide peroxide on one side of the dorsal tongue once a week for three consecutive weeks. Only distilled water was applied on the control side. The animals were killed on days 0, 10, and 20 after the last application. The tongue was fixed in buffered formalin for 24 h and embedded in paraffin. Tissue blocks (3 æm) were subjected to the biotin-streptavidin amplified system for identification of PCNA. The percentage of epithelial-positive basal cells in each side of the tongue mucosa was calculated. The results demonstrated that topical application of 10 percent carbamide peroxide increases PCNA immunohistochemical expression on the basal layer of the oral mucosa epithelium of rats on day 0 after treatment. In conclusion, short-course use of carbamide peroxide induces transient epithelial cell proliferation of the oral mucosa of rats

Avaliação clínica de cinco anos de uma restauração de amálgama associada a um sistema adesivo / Five-years clinical evaluation of amalgam restorations associated an adhesive system

Após revisão da literatura sobre restaurações com amálgamas odontológicos associadas a sistemas adesivos, os autores relatam uma avaliação clínica de cinco anos de uma restauração extensa com amálgama utilizando adesivos de última geração. Os objetivos são mostrar alternativas de tratamentos restauradores nos elementos dentários associadas a aplicação de sistemas adesivos como opção a retenções adicionais, bem como suas vantagens, desvantagens, indicações e contra-indicações

Estudo da distribuição de tensões em um incisivo central superior, reconstruído com diferentes pinos intrarradiculares, analisado através do método dos elementos finitos / Study of tensile distribuction in upper incisors restored with different posts, using the finite element analysis

O emprego de pinos intrarradiculares pré-fabricados associados a materiais de preenchimento plástico tem se mostrado uma excelente alternativa para restauração de dentes tratados endodonticamente. Em nosso trabalho nos propusemos a avaliar o efeito desses pino, confeccionados em três materiais diferentes e três formas anatômicas distintas, na distribuição de tensões em incisivos centrais superiores tratados endodonticamente, empregando o método dos elementos finitos (MEF) bidimensional. Foram utilizados pinos de aço inoxidável, titânio e fibras de carbono em matriz de Bis-gma. Em relação à forma anatômica os pinos eram cônicos, cilindricos e cilindricos com dois diâmetros diferentes. Os modelos foram restaurados com resina composta como material de preenchimento coronário e recobertos com uma coroa de porcelana. Os modelos foram submetidos a análise pelo MEF, sendo aplicada uma carga estática de 100 N com inclinação de 45º na borda incisal da superfície palatina do dente. Os valores médios das tensões...

Pinos intra-radiculares de fibras de carbono em restauraçöes de dentes tratados endodonticamente / Use of carbon fiber posts in the restoration of endodontically treated teeth

Dentes tratados endodonticamente säo normalmente frágeis, necessitando de um reforço ao serem restaurados. Núcleos metálicos fundidos e pinos intra-radiculares metálicos, usados há muitos anos na restauraçäo desses dentes, näo reforçam a estrutura dental e podem levar a fraturas radiculares. Recentemente, pinos intra-radiculares de fibras de carbono vêm sendo introduzidos no mercado, apresentando várias vantagens: adesäo à estrutura dental e ao material de preenchimento, módulo de elasticidade próximo ao do dente natural, resistência à corrosäo, facilidade de remoçäo com brocas e solventes e o fato de permitirem um preparo mais conservador do dente

Estudo da resistência à fratura de dentes reconstruídos com núcleos de preenchimento: efeito de materiais e pinos / Effect of restorative materials and posts on the breacking resistance teeth reconstructed with nine post and core techniques

Com a evoluçäo dos materiais restauradores, novas técnicas têm sido propostas para se restaurar dentes tratados endodonticamente. O objetivo deste trabalho foi avaliar algumas destas novas opçöes de tratamento. Foram selecionados 27 molares superiores recém-extraídos que tiveram suas coroas anatômicas removidas 2 mm acima da junçäo cemento-esmalte. As câmaras pulpares foram preparadas, bem como o diâmetro externo dos dentes, com o intuito de se obterem dentes com uma anatomia mais uniforme. Os dentes tiveram seus canais tratados, e a seguir montados em cilindros de PVC preenchidos com resina acrílica; eles foram reconstruídos com amálgama (DFL ALLOY), resina composta (Adaptic) ou cimento de ionômero de vidro reforçado com prata (Ketac Silver), tendo o auxílio de um pino intrarradicular Unimetric, fio ortodôntico ou nenhum pino. Os dentes foram montados em um plano inclinado de 45º e colocados para os testes em uma máquina de testes Universal Instron. Ao final do estudo, baseado na análise estatística aplicada aos dados obtidos, pôde-se concluir que: 1) dentes reconstruídos com núcleos de resina composta mostraram maior resistência à fratura quando comparados aos de amálgama ou cimento de ionômero de vidro reforçado com prata; 2) dentes reconstruídos com amálgama apresentaram a mesma resistência à fratura que os de cimento de ionômero de vidro reforçado com prata; 3) os dentes com núcleos associados a um pino intrarradicular Unimetric, fio ortodôntico ou mesmo sem pino intrarradicular apresentaram a mesma resistência à fratura